César Mella
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El secreto médico
Estoy muy apesadumbrado por el hecho de haber incinerado casi miles de expedientes acumulados desde finales de los años 70 hasta diciembre de 2013. Recuerdo que en su casona de Herrera asistí al maestro Antonio Zaglul a idéntico ritual cuando decidió retirarse del ejercicio de la psiquiatría. Este despojo causa en los psiquiatras mucha pena.
Las cosas que sabemos de nuestros pacientes deben irse al ataúd de nuestra cita final con la vida.
Ya Hipócrates, muchos años antes de Cristo, decía: “Cualquier cosa que vea u oiga en el curso del tratamiento o incluso fuera del tratamiento que haga referencia a la vida de los hombres, que en ningún caso deba ser divulgada, la guardaré para mí mismo sin hablar nunca de ella”.
En 1948 la Organización Mundial de la Salud (OMS), reunida en Ginebra ha declarado: “El médico debe a su paciente secreto absoluto sobre todo lo que se le ha confiado y sobre lo que conoce, debido a la confianza que el paciente ha depositado en él”. La misma organización revisó en 1968 el postulado para agregar: “Respetaré los secretos que se me confíen aun después de morir el paciente”.
En un medio como el nuestro, donde la indiscreción es la regla, mucha gente clasifica a sus médicos con el debido cuidado. En programas radiales y televisivos se divulgan sin la debida autorización asuntos familiares y personales de sus atendidos.

Guardar el secreto es relativo. Por ejemplo la Asociación de Psiquiatras de los Estados Unidos APA afirma que cuando el médico sabe que el paciente va a cometer un asesinato hay que alertar a la familia y llamar a las autoridades. La confesión al psiquiatra de que nuestro atendido tiene el propósito de quitarse la vida, requiere de una acción de protección inmediata, aunque estemos violando un presunto secreto.

La Ley General de Salud (42-01) en su capitulo IV establece claramente que entre los derechos de nuestros pacientes está el que se le guarden celosamente sus secretos. El Código Penal de República Dominicana en el párrafo II de su Articulo No. 377 especifica penas de prisión de 1 a 6 meses y multas de diez a 100 mil pesos para el personal de salud que viole el secreto profesional.

No sé con las modificaciones actuales si esos articulados han sido modificados, pero con frecuencia veo en los programas de televisión algunas expresiones y fotos con la cara descubierta y los secretos develados de gente pobre, en su mayoría, y desprovistos de quien los defienda.
Los destacados psicoterapeutas Vicente Vargas y Josefina Romero han escrito en su tesis de post grado como Bioeticistas, parte de lo que comento y es un documento a ser procurado por los lectores interesados en el tema.
El pediatra Emil Kasse Acta, antes de morir escribió lo siguiente: “El que no es ético en su vida privada, no podrá serlo en el ejercicio de la medicina”, y yo afirmo: el que desde jovencito es un indiscreto, si decide hacerse médico, tendrá la tentación constante a divulgar los secretos ajenos.