Por Ernesto Guerrero
guerrerocamiloe@gmail.com.-

La escasez de pruebas diagnósticas de covid19, persiste desde el inicio de la epidemia y las aglomeraciones frente al Laboratorio Nacional representan un alto riesgo, ya que no se cumplen las medidas de distanciamiento. En ausencia de una respuesta oficial enérgica, los laboratorios privados responden parcialmente a la creciente e insatisfecha demanda.

El virus es un enemigo invisible y los países exitosos en el control de la epidemia, lo hicieron visibilizando al enemigo. Cuando sospechaban de un caso, rápidamente realizaron cientos de pruebas entre los contactos para poner en cuarentena o aislarlos según el caso. En cambio, nosotros situamos solo 200 pruebas diarias y un “desacertado protocolo” autorizando solo infectologos y epidemiólogos para indicarla.

Las pruebas actuales son PCR y serológicas; la primera es la ideal para el diagnóstico pues revela la presencia del virus, aunque solo da positivo los primeros 10 días del contagio. Las “pruebas rápidas” son menos confiables y dan positivo después que se negativiza el PCR, permaneciendo positivas por más largo tiempo. Revela que la persona estuvo en contacto con el virus.

Dado que los casos y fallecimientos requieren una prueba de PCR para entrar al registro, es obvio que muchos no entran en el reporte epidemiológico diario. Además de un sesgo muestral pues un 90 % proceden de laboratorios privados. Un indicador de la necesidad de incrementar las pruebas es el índice de positividad, que siempre está por encima del 10 % que recomiendan la OPS.

A medida que aumentan las pruebas aumentanlos casos y por cada cuatro pruebas realizadas encontramos uno positivo. Para tener la oportunidad y probabilidad de captar la mayoría de los casos existentes, debemos instalar y/o mejorar la capacidad de laboratorios regionales y aumentar el número de pruebas PCR diarias de 3,000 a 12,000.

Para optimizar las escazas pruebas, sugerimos utilizar la técnica de “conglomerado” consiste en juntar los especímenes de varias muestras (5 a 10 pacientes) hacer una sola prueba de PCR, si sale positiva repetir individualmente, pero si sale negativa implicar el resultado para todos.