Las cifras del sistema dominicano de la seguridad social son alentadoras, tanto en lo que se refiere a las pensiones como a la salud, si se les compara con el inicio de la aplicación de la ley, pero a 10 años de su inicio, se enfrentan a una crisis de crecimiento, siendo apremiante que se produzca una modificación de la ley para adecuarla a los nuevos tiempos, asimilar las experiencias vividas y corregir distorsiones que los años han puesto en evidencia.

A la conclusión se llega al escuchar las intervenciones de los superintendentes de Pensiones, Joaquín Gerónimo y de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño, quienes participaron como invitados al almuerzo semanal de los medios de comunicación del Grupo Corripio.

En el caso de los servicios de salud, el obstáculo más importante ha sido que la ley se comenzó a aplicar en forma distorsionada, debido al bloqueo que se le hizo desde un principio a los centros de atención primaria.

Caamaño explicó que como está concebido en la ley, en el país no existe un sólo centro de atención primaria y que mientras esa situación no se resuelva, la crisis de sostenibilidad financiera que tiene el sector salud de la seguridad social seguirá profundizándose.

Caamaño precisó que hoy día la mayor parte de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), están con problemas de solvencia. Citó que sus pérdidas acumuladas hasta junio son dos mil 154 millones 866 mil pesos.

Dijo que el mayor déficit es en las entidades del sector público integrado por el Seguro Nacional de Salud (Senasa), Salud Segura y el Seguro Médico de los Maestros (Semma), que tienen unas pérdidas acumuladas de mil 784 millones de pesos.

Consideró que debe existir una sola administradora de riesgos de salud pública, que a su parecer debe ser Senasa, que actualmente tiene un excelente desempeño con un gasto administrativo de apenas el nueve por ciento de sus ingresos y lo comparó con el caso de Salud Segura, del Instituto Dominicano de Seguros Sociales, que tiene un gasto administrativo de un 24 por ciento de sus ingresos. Citó que el IDSS con la baja calidad de los servicios que ofrece, opera con nueve mil empleados.

Reveló que existe en el Congreso Nacional un proyecto de ley enviado por el Poder Ejecutivo que al ser aprobado creará una red pública de salud, adscrita al Ministerio de Salud Pública, donde los hospitales del IDSS pasarían a ser parte de la misma.

Esta red no desaparecerá el IDSS, pero habrá una nueva entidad, dijo.

Pensiones

En el caso de las pensiones, la crisis en el horizonte no es por la carencia de recursos, sino por la sobreabundancia y ociosidad de los mismos.

El arquitecto Gerónimo dijo que los fondos de pensiones suman en la actualidad 232 mil millones de pesos, pero las Administradoras de Fondos de Pensiones chocan con el muro de la inexistencia de instrumentos financieros en los cuales invertir los recursos que tienen y que cada mes aumentan en más de cinco mil millones de pesos, debido a que el 97 por ciento de la población neta, 2.7 millones de asalariados cotizan al mismo junto a sus empleadores.

Los fondos de pensiones están esperando que surjan los instrumentos, básicamente las letras hipotecarias, los bonos hipotecarios, los valores que emitan los fideicomisos al mercado, los valores que emitan los fondos de inversión y la titulación de carteras para invertir en ellos.

Dijo que como los bancos tienen una sobreliquidez por los mismos fondos de pensiones, ya que tienen depositados RD$70,000 millones en certificados de corto plazo, con tasas de 3%, 5% y 6%, los usan para hacer negocios a tasas mayores, pero no los invierten en otros instrumentos.

Se quejó de que uno de los destinos de esos recursos son los certificados de la banca que están a 3.8%, lo que significa que los fondos de pensiones están frente a un gran desafío ante la ausencia de instrumentos financieros para invertirlos. El otro destino son los certificados del Banco de Central, que fue una especie de tabla de salvación para que los fondos de pensiones adquiriesen la rentabilidad que tienen hoy día.

Gerónimo reveló que planteará al Banco de Reservas que tome la iniciativa originando instrumentos financieros para que los fondos de pensiones puedan tener destinos para sus inversiones como forma de inducir al resto del sistema financiero a que haga lo mismo.

El superintendente de Pensiones dijo que esa entidad llegó a un cuerdo con las AFP para reducir la comisión complementaria de un 30% a un 25% y formar una comisión técnica conjunta SIPEN/AFP, para estudiar posibles medidas de ajuste al sistema de valoración a mercado del portafolio de inversiones de las AFP para corregir distorsiones que pudiesen presentarse por efecto de fluctuaciones imprevistas del mercado.

UN APUNTE

IDSS irá a red nacional

El Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) deberá pasar su red de hospitales a Salud Pública, de acuerdo a un proyecto de ley enviado al Congreso por el Poder Ejecutivo que busca se cumpla ese mandato original de la ley que creó el Sistema de Seguridad Social.