La serotonina

En la primera parte contaba sobre la importancia de este neurotransmisor en nuestro organismo. Asimismo expliqué que el exceso del mismo puede tener consecuencias negativas, pudiendo producirse una reacción farmacológica potencialmente mortal. El síndrome de dicho exceso se presenta con más frecuencia cuando se ingieren a un tiempo dos medicamentos que afectan el nivel de serotonina haciendo que se libere en demasía.

Se puede desplegar cuando se toman remedios para aliviar la migraña, los triptanos, junto a antidepresivos y/o inhibidores de la recaptación de la serotonina/norepinefrina (ISRSN). La FDA recientemente solicitó a los fabricantes de estos medicamentos añadiretiquetas que alerten acerca del riesgo del síndrome de la serotonina. Sin embargo, SIEMPRE hay que consultar con el médico antes de suspender su ingesta.

El consumo de drogas psicoactivas, como el éxtasis y el LSD han sido igualmente asociadas con este síndrome.

Los síntomas se manifiestan en cuestión de minutos a horas y pueden ser: agitación, inquietud, diarrea, latidos cardíacos rápidos, hipertensión arterial, alucinaciones, incremento de la temperatura corporal, pérdida de la coordinación, náuseas, reflejos hiperactivos, cambios rápidos en la presión arterial, vómitos.

Para que se necesite diagnosticar el síndrome de exceso de serotonina, uno tiene que presentar al menos tres de los signos arriba indicados. No se prescribe hasta no haber descartado otras posibles causas, incluyendo infecciones, intoxicaciones, problemas hormonales y metabólicos y abstinencia de drogas. Si uno acaba de empezar o incrementar la dosis de un tranquilizante se pueden considerar otras afecciones.

Los exámenes pueden incluir hemocultivos (para comprobar si hay infección), conteo sanguíneo completo (CSC), examen toxicológico, niveles de electrolitos, electrocardiograma, pruebas de la función renal y hepática, pruebas de la función tiroidea.

Los pacientes con el síndrome de la serotonina deben permanecer en el hospital durante al menos 24 horas para su observación meticulosa.

El tratamiento puede estar constituido por la administración de benzodiacepinas, como diazepam o lorazepam, para disminuir la agitación, los movimientos convulsivos y la rigidez muscular. También ciproheptadina, un fármaco que bloquea la producción de serotonina, líquidos por vía intravenosa, abstinencia de los medicamentos que originaron el síndrome. En casos potencialmente mortales, se aplicará un tubo de respiración y un respirador para prevenir daños musculares que pueden ocasionar que se liberen sustancias dentro de la sangre pasando a través de los riñones causando un daño renal grave. Si se recibe un tratamiento rápido, los síntomas pueden desaparecer en menos de 24 horas.