APS para todos

La Atención Primaria en Salud (APS) permea los tres niveles de Atención a la Salud, y en nuestro país su implementación es responsabilidad exclusiva del Ministerio de Salud. Cuando se estableció en Alma Ata se planteó: “Es una política de salud definida y aceptada que para llevarse a cabo era necesaria una estrategia específica, distinta a las utilizadas hasta entonces. Esta estrategia se definió como atención primaria de salud (APS), la que no se debe confundir con el primer nivel de atención o con los servicios básicos de salud”.

El Artículo 152 de la Ley de Seguridad Social al describir los Niveles de Atención estableció que deberán contar con Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) que garanticen:

• Un nivel de atención primaria como puerta de entrada a la red de servicios, con atención profesional básica a la población a su cargo, dotado de adecuada capacidad resolutiva y centrado en la prevención, en el fomento de la salud, en acciones de vigilancia y en el seguimiento de pacientes especiales, que cubra las emergencias y la atención domiciliaria”.

Luego de describir los otros niveles que deben garantizar las PSS establece en un párrafo:“Los servicios preventivos de carácter general permanecerán a cargo de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) (hoy MSP), y serán financiados con recursos especializados del presupuesto nacional, en tanto que las acciones de promoción y prevención individual serán cubiertas por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)…”.

Insisto, como decíamos en el artículo de la semana pasada, es responsabilidad del gobierno implementar y desarrollar la Atención Primaria por intermedio del MSP, sin injerencia de la SISALRIL y sin limitaciones establecidas en una lista. La Atención Primaria en Salud debe responder a la demanda de la población, acorde a sus necesidades y no a una oferta interesada para pagar a las ARS privadas. Eso no es “algo más que salud”.