Atención Primaria en Salud (APS) fue una estrategia internacional que procuraba salud para todos en el año 2000 lanzada en el marco de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud, en Alma- Ata, Kazajistan, con representantes de 134 países y 67 organismos internacionales en septiembre del 1978.

Ya existía la preocupación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de cómo llevar una asistencia sanitaria básica a toda la población, sobre todo en los países de América que para la época contaban con servicios de salud centralizados.

En muchos países, médicos generales fueron capacitados en la especialidad de medicina familiar.

Por recomendación de esta conferencia mundial, el gobierno de Antonio Guzmán planificó y organizó las residencias en medicina familiar, recurso humano especializado e imprescindible para constituir la primera entrada al sistema de seguridad social que hoy tenemos ensamblado, pero con gran déficit de médicos familiares.

Hay que decir, que los primeros graduados de medicina familiar fueron abandonados, no recibieron apoyo de las autoridades de turno.

Solo quedó una escuela universitaria con escaso número de médicos interesados en esta especialidad, hasta el año 2001, cuando fue promulgada la ley 87-01 por el presidente Hipólito Mejía.

Con esta ley, es creado el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Esto ha despertado la inquietud de las universidades. Hoy existen unas 14 escuelas médicas con esta especialidad en el país.

Hay que tener cuidado en subestimar la Atención Primaria en Salud, pues no se trata de un plan nuevo, es un sistema universal que debemos contemplar como normal siempre y cuando el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y el Ministerio de Salud garanticen que los médicos empleados en las mismas sean especialistas en medicina familiar.

Dudo que contemos con la cantidad de especialistas requerida para formalizar las UAP, como manda la ley 87-01, por lo que el sistema tendrá que permitir la consulta directa con el especialista hasta que estén suficientemente fortalecidas las Unidades de Atención Primaria. Hacer lo contrario, incentivará un caos en salud.