Reforma sector salud

Señor director:
En los años 90 del siglo pasado se realizaron unas series de estudios a través de los cuales se pudo conocer que el país contaba con un Modelo de salud segmentado. Estos es SESPAS, IDSS y sector privado, sector excluyente, inequitativo, ineficiente, centralizado, poca regulación, poca supervisión, baja capacidad resolutiva, no participativo, no coordinado, asistencialista con énfasis en la atención hospitalaria, falta de organización de los servicios públicos, baja calidad de los servicios de salud, bajo aporte del gobierno al gasto público en salud, cobertura de seguro de salud del 19 %, subsidio de la oferta en los servicios públicos de salud, mortalidad infantil de 37 por mil nacidos vivos, mortalidad materna 190 por cien mil nacidos vivos, entre otros.

Con el esfuerzo de la Comisión de Seguridad Social de la Cámara de Senadores, se logró la participación de los principales sectores del país, habiendo logrado consenso y en el 2001 el Congreso Nacional aprueba las leyes 42-01 y 87-01 y posteriormente promulgadas por Hipólito Mejía, Presidente de la República.

Estas leyes cambian el modelo de salud de segmentado a un Sistema Nacional de Salud (SNS), el mismo que está conceptualizado en la teoría de sistema (enfoque sistémico) que fuera concebido por Ludwing Von Bertanffy en la década de los años 50 del siglo pasado, teniendo como producto un sistema universal (contempla el 100% de la población a través de tres Regímenes de Financiamiento, estableciendo quién y cómo se financia): integral, incluyente, equitativo (el mismo Seguro Familiar de Salud y Plan Básico de Salud, para todos), obligatorio, libre elección, solidario, participativo, equilibrio financiero. Asigna la rectoría del SNS al Ministerio de Salud Pública (MSP).

La población más vulnerable corresponde a los beneficiarios de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado en la que los indicadores de salud son aún peores al promedio (Razón de la reforma).

Régimen Subsidiado: Protege a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores al salario mínimo promedio nacional, así como a los desempleados, e indigentes, aproximadamente entre el 30 y 35% de la población total del país.

Atentamente,

Daniel Guzmán