Opinión

Ginecología actualizada

Ginecología actualizada

Me hice un papanicolau y me salió el virus del HPV.  ¿Cómo conseguí este virus?

La abreviatura HPV son las siglas en inglés del virus del papiloma humano.  Se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales. Dentro de los factores de riesgos para adquirir el HPV está el inicio de una vida sexual a temprana edad, las múltiples parejas sexuales, el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadicción.  Es más fácil contagiarse cuando la persona tiene muy bajas sus defensas (inmunosupresion).

El diagnóstico se hace por colposcopía con biopsia. Por medio del papanicolau sólo se hace el diagnóstico en el 70% de los casos. Incluso podemos tener papanicolau con resultados normales en pacientes con HPV presente.

No siempre la paciente presenta manifestaciones clínicas, podría tener el virus y no tener signos.  Las lesiones clínicas son verrugas, algunas en forma de cresta de gallo o coliflor. Se pueden presentar en el área genital, anal, e incluso dentro de la vagina, llegando a cubrirla en su totalidad, si no se da tratamiento.  Si la mujer está embarazada y presenta lesiones abundantes en la vagina, podría transmitir el virus al niño en el momento del parto.  El contacto con las lesiones predispone a los niños a padecer cáncer de laringe, por lo que a estas mujeres se les debe realizar cesárea.

El tratamiento de las lesiones es tópico. Se aplica solución de podofilina o ácido tricloracético para  eliminar las lesiones. Estas soluciones son muy irritantes y deben ser aplicadas por el médico. 

El condón sólo evita la transmisión sexual del virus en el 50% de los casos. Esto se debe a que el virus está presente en los fluidos vaginales en la mujer y en las secreciones uretrales en el hombre, y ambos pueden contaminarse antes de usar el condón, durante los juegos sexuales previos al coito.

Una vez adquirido el HPV se debe realizar un papanicolau cada 6 meses y una colposcopía cada año. La presencia del HPV predispone a cáncer de cuello del útero.  Nueve de cada diez de estos cánceres está relacionado con HPV. En el hombre el HPV predispone a cáncer de pene.

La vacuna  ya esta disponible, sería conveniente implementar planes masivos de vacunación contra el HPV que termina en cáncer, debido a que este cáncer es más frecuente en mujeres de bajos recursos.  En general estas mujeres no visitan periódicamente al ginecólogo, y cuando se infectan con algún tipo de HPV sus lesiones no son detectadas ni tratadas. Por lo tanto, la posibilidad de sufrir cáncer de cuello uterino es aún más alta.

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