Atención Primaria

En las últimas semanas la Atención Primaria ha estado en la palestra pública el tema de la relaciones entre el Colegio Médico Dominicano (CMD), ANDECLIP y ADARS, porque ésta se ve como un obstáculo en función del negocio que se ha convertido la Atención en Salud.

Es importante precisar que en la Ley de Seguridad Social (87-01), en su art. 152 acápite a, al hablar de la necesaria articulación de los niveles de atención se estableció una definición que es “un maco con cacata” con respecto a la Atención Primaria: “Un nivel de Atención Primaria como puerta de entrada a la red de servicios, con atención profesional básica a la población a su cargo, dotado de adecuada capacidad resolutiva y centrado en la prevención, en el fomento de la salud, en acciones de vigilancia y en el seguimiento de pacientes especiales, que cubra las emergencias y la atención domiciliaria.”

Debemos estar claros: una cosa son niveles de atención y otra la Atención Primaria en Salud. Lo primero es, ciertamente, como se organizan los Centros de Salud en base a su capacidad resolutiva y los servicios que debe ofrecer, pero la Atención Primaria en Salud no es más que una estrategia definida en Alma Ata, Rusia, 1978 que estableció la meta de¨ Salud para Todos en el año 2000¨.

En la manera en que se ha visualizado en el país son centros de atención básica que encajen en lo que es primer nivel, y que deben tener capacidad resolutiva para atender ahí la mayoría de los problemas de Salud de la población para que no hayan necesidades de cargar a los Centros de Segundo Nivel y mucho menos a los de tercer nivel, que quede claro que esto no conviene ni al Colegio Médico ni a ANDECLIP, pero ordena el sistema, disminuye los gastos y por si fuera poco se basa en la prevención y promoción de la salud, lo que resulta “algo más que salud”.