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Lesiones de los maxilares: enfermedades metabólicas y genéticas

Metabólicas:

Enfermedad de Paget: los pacientes experimentan dolor, sordera, ceguera y cefalea por los cambios óseos. Pueden producirse diastemas (espacios entre los dientes), al inicio ocurren hemorragias y luego la infección y fractura. Se notan elevación de las fosfatadas alcalinas. La etiología es desconocida pero afecta el metabolismo óseo. Se presentan en personas mayores de 40 años y afecta más al maxilar superior.

Hipertiroidismo: puede afectar a cualquier edad, se presenta mayormente en la mandíbula. Por lo general es asintomático, el calico plasmático esta elevado, en la mayor parte de los casos se debe a un adenoma paratiroideo y es muy poco frecuente.

Hiperostosis cortical infantil o enfermedad de Caffey: Se presenta en niños(as), más frecuente en la mandíbula y otros huesos del cuerpo. Es un trastorno limitado de corta duración, se caracteriza por engrosamiento cortical en diversos huesos y con frecuencia edema del tejido blando suprayacente. No presenta diferencia de sexo, raza o localización geográfica. La edad de inicio es el séptimo mes de vida y con una edad promedio de nueve semanas. Se sugiere posibles causas, entre las que podemos mencionar: agentes infecciosos, trastornos inmunitarios, alteraciones nutricionales, alergias, traumatismos, alteraciones hormonales y trastornos del metabolismo de la colágena.

Enfermedad del hueso fantasma: esta enfermedad, también denominada osteolosis masiva, es poco frecuente y se caracteriza por destrucción ósea lenta, progresiva y localizada. Localizada más en adultos jóvenes, por lo general antes de la cuarta década, es mas frecuente en la mandíbula que en el maxilar superior. No se ha encontrado tratamiento para esta enfermedad.

Acromegalia: se caracteriza por hipertrofia ósea y de los tejidos blandos, además de alteraciones metabólicas, secundarias a hipersecreción crónica de hormona de crecimiento después del cierre de las laminas epifisiarias. Crecimiento de la mandíbula.

Se presenta en adultos luego del cierre de las epífisis.

Para consultas: Dra. Paola M. Díaz Liz/email:paolahlj@hotmail.com