La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social (Dida) denunció que el mayor problema que tienen en la actualidad los afiliados es que los médicos no recetan medicamentos genéricos, sino de marcas cuyos precios en la mayoríka de los casos superan la cobertura del sistema.

La licenciada Nélsida Marmolejos, directora de la entidad, dijo que eso da como resultado que los afiliados, en la mayor parte de los casos tengan que adquirir los medicamentos por encima de su capacidad de compra.

Marmolejos indicó que el otro gran desafio es mantener el equilibrio financiero del Seguro Familiar de Salud, donde se ha producido un excedente de recursos que supera los seis mil millones de pesos, no porque el dinero esté sobrando, sino porque no se están dando los servicios adecuados y suficientes a los afiliados.

Rechazó la propuesta que se dijo ha sido ponderada en el seno del Consejo Nacional de la Seguridad Social, de que se dé un respiro financiero a los empleadores y trabajadores, dejando de cobrar las cuotas mensuales por un período de tiempo y cubrir durante el mismo con el excedente el costo operativo del sistema.

Dijo que otro planteamiento ha sido que se devuelva el dinero a los afiliados.

Opinó que contrario a ambas apreciaciones es partidaria de que se amplíe la cobertura de servicios del sistema.

Yo no hago nada con que me devuelvan dos o tres mil pesos, que los voy a gastar de una vez, y quedarme sin servicio. Prefiero que me amplíen la cobertura, aunque tenga que pagar más, dijo durante su participación ayer en el almuerzo semanal de los medios de comunicación del Grupo Corripio.

Durante la actividad, Marmolejos estuvo acompañada de los licenciados Edward del Villar, encargado de Planificación y Desarrollo; Anneline Brito, consultora jurídica; Diana Pérez, encargada de orientación y defensoría y Ramón Paulino, director de Relaciones Públicas.

La licenciada Marmolejos dijo que la función de la Dida es recoger las quejas de los afiliados y llevarlas ante los organismos debilerativos correspondientes, sea la Tesorería de la Seguridad Social, las Adminsitradoras de Riesgos de Salud, la Superintendencia de Salud o el Consejo Nacional de la Seguridad Social.

Dijo que cada vez más los afiliados están poniendo atención al reclamo de sus derechos, razón por la que sólo en lo que va de este año se han recibido por diversas vías más de 200 mil reclamos.

Abogó por la creación de una cultura de derecho en lo referente a la Seguridad Social y el derecho a la salud de los dominicanos.

Marmolejos se mostró además partidaria de una humanización del servicio que ofrecen las ARS, que tienen por norma la suspensión de la prestación de servicios médicos a los afiliados si la empresa se atrasa apenas un día en el pago.

No se trata de una tarjeta de crédito, que al día de corte si no pagas la suspenden. La negación de asistencia puede causar la muerte de una persona, dijo.

Además de ello, dijo que las ARS,cuando les suspenden el servicio a los afiliados provenientes de determinada empresa, sea por varios días, no ofrecen el servicio pero posteriormente cobran como si lo hubiesen ofrecido.

Consideró que las ARS deberían no cobrar los días en los cuales suspenden el servicio.

De igual modo, la directora de la Dida dijo que el organismo tiene como función recoger las inquietudes de los afiliados al sistema, consideró que se debe introducir una modificación a la ley en relación a los plazos.

Recordó que al aprobarse la Ley de la Seguridad Social se vió un plazo de 10 años para su plena aplicación.

Dijo que ese plazo vence en el 2010, pero hay casos como el del Seguro Familiar de Salud que apenas tiene dos años de haber entrado en vigencia, por lo que no se puede esperar que el año próximo esté completamente en funcionamiento, como demanda le ley.

El millón

Mientras el presupuesto de la Dida es de un millón de pesos mensuales para cubrir la defensoria de los afiliados al sistema, se dijo que hay programas de televisión que cobran hasta 150 mil pesos mensuales en entidades del sector salud.