CARTAS DE LOS LECTORES

La salud no tiene precio
Señor director:
El tema ha sido objeto de debate por muchos años. Es tan complejo que M. A. Asenjo ha identificado que en el mundo existen cincuenta y siete (57) confusas variaciones de financiamiento entre las que se destacan: seguros sociales, cargos a los pacientes, seguros privados, hospitales públicos, y privados, entre otras.
Destaca M. A. Asenjo que dentro de los países democráticos desarrollados, existen modelos sanitarios de todo tipo, siendo extremos en cuanto a financiación Estados Unidos de Norteamérica de financiación fundamentalmente privada, consume más del 17% PIB gasto total y 7% PIB gasto público, frena la utilización por el precio y el Reino Unido de financiamiento público, consume el 9.1% PIB gasto total y 7.8% del PIB gasto público, frena el uso por la lista de espera.
En la década de los 90 del siglo pasado la República Dominicana, que contaba con un sistema de salud segmentado, realizó una serie de estudios y luego de un gran consenso, en el año 2001, en el Congreso Nacional se aprobaron y posteriormente promulgadas por el Presidente de la República, la ley General de Salud 42-01 que crea el Sistema Nacional de Salud (SNS) y 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
El SNS es innovador, sobre todo establece quién y cómo se financia la salud.
¿Quién financia la salud en República Dominicana?:
De acuerdo a las leyes 42-01 y 87-01 la salud en República Dominicana es financiada por: el Estado, la Empresa privada y el Trabajador. Según la Oficina Nacional de Estadística (ONE) al 2015 la PEA era de 5,012,107, de los cuales 1,982,922 (39.5% registrados.
La PEA a su vez en el país está conformada por dos segmentos a) trabajadores formales (incluyendo los ejecutivos y funcionarios), es decir los que trabajan para una empresa y/o institución, incluyendo el Estado como empleador y b) los trabajadores informales, que de acuerdo con la Encuesta de Fuerza de trabajo del Banco Central, el 56% de la mano de obra activa en el país trabaja en actividad laborales de informalidad. Para el trabajador formal las leyes crearon el Régimen Contributivo, financiado por los empleadores y los trabajadores, incluyendo el Estado como empleador, basado en una cotización total del 10.13% del salario cotizable, 7.09% empleador y 3.04% trabajador y hasta 10 salarios del promedio cotizable, al 31 de diciembre del 2016 se tenían 3,591,288 (33.5%) afiliados en este Régimen.

Atentamente,
Daniel Guzmán