Atención Primaria, ¿estamos preparados?

De la atención primaria se viene hablando desde el 1978 cuando en una Asamblea de Organización Mundial de la Salud (OMS) celebrada en la ciudad de Alma Ata – Rusia, se decidió la asistencia universal “atención primaria” en los 193 países miembros de este organismo internacional, como garantía de lograr “salud para todos” en el año 2000.

Este eslogan de “salud para todos en el año 2000” lanzado en el marco de esta Asamblea, rápidamente fue aceptada “políticamente” por todos los representantes de los países miembros, pues se consideró en su momento, que habían 22 años de por medio para lograr el objetivo final que era “unificar a nivel internacional” los sistemas de salud, de tal manera que aun los países con recursos económicos limitados como el nuestro, pudiesen cumplir con la meta.

Como parte de ese acuerdo y para lograr formar los recursos humanos básicos, el presidente de turno, don Antonio Guzmán, sembró la primera semilla fundando la “residencia nacional de Medicina Familiar” en el Hospital Dr. Salvador B. Gautier de donde salieron un par de promociones de la especialidad y a la cual con el tiempo, no se le dio la continuidad políticamente necesaria.

Todos sabemos -por lo que se ha visto en la práctica- que la atención primaria no es solo un compromiso profesional y político, sino que involucra las universidades, las instituciones hospitalarias, instituciones que manejan recursos económicos, empresas farmacéuticas, en fin es un “compromiso de todos”.
Ahora bien, desde el punto de vista exclusivamente médico me pregunto: ¿contamos con los recursos humanos necesarios (médicos familiares sobre todo) para instituir en el país la atención primaria? ¿Tenemos ensamblados en nuestros hospitales un sistema computarizado de récord único para manejar la “referencia y contrarreferencia” vital en el seguimiento de los pacientes?.

¿Están capacitados nuestros jóvenes profesionales de la medicina en la aplicación de las guías y protocolos que surgen con el apoyo y visto bueno de las sociedades médicas especializadas para el tratamiento de las cuatro enfermedades que más le cuestan a cualquier sistema de salud, me refiero a las enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades broncopulmonares?.

¿Tiene el Ministerio de Salud -como organismo rector de la salud dominicana- elaboradas las “guías prácticas y clínicas” que se deben aplicar en el manejo médico de la atención primaria en relación con las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (cardiovasculares, diabetes, cáncer y broncopulmonares) para bien de los ciudadanos que necesiten la aplicación de estas direcciones?.-

¿Se persigue “sustituir” a los médicos especialistas que ayudamos al sistema en la aplicación de la ley 87-01 y que hacemos atención primaria, secundaria y terciaria? .

Los funcionarios y líderes del Sistema Nacional de Salud dominicano, deben tomar en cuenta estas inquietudes amen de las económicas y financieras que envuelven el sistema si queremos “realmente” enfrentar la difícil tarea de manejar la ley 87-01 e implantar la Atención Primaria en República Dominicana y vuelvo a preguntar ¿Estamos preparados?