El Senasa es una víctima con todos los agravantes: el fraude mayor conocido, en contra de los más pobres, en el campo de la salud, dirigido por médicos y realizado desde adentro y desde arriba de la propia institución.

Luces con diversas intensidades e impacto:

1 Aprobación de la cápita diferenciada por sexo y edad, como dispone la Ley de Seguridad Social.

2 Mayor acceso a tratamientos catastróficos, a favor de decenas de miles de pacientes de escasos recursos.

3 Aumento de los medicamentos de alto costo, duplicando el presupuesto y la cantidad de beneficiarios.

4 Aceleración de la entrega del patrimonio heredado, triplicando las familias receptoras de la herencia de los afiliados fallecidos.

5 Decenas de miles de afiliados retornados al sistema de reparto, en reconocimiento de los derechos adquiridos.

6 Mayor información y defensa de los afiliados, dinamizando los programas y las actividades de la DIDA.

7 Crecimiento sostenido del patrimonio de los trabajadores, superando los 1.6 billones de pesos, con una rentabilidad real |cercana al 5.0% anual.

8 Más cobertura de la salud mental, atendiendo a una necesidad sentida ante el aumento de los trastornos mentales.

9 Aumento del límite anual de los medicamentos, a 12,000 pesos per cápita anual ante el alza de los fármacos.

10 Aumento de los pensionados por discapacidad, simplificando los requerimientos y trámites burocráticos.

11 Fortalecimiento institucional de la SISALRIL, con una mayor vigilancia sobre el accionar y el desempeño de las ARS.

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A pesar de estos avances, todavía persisten muchas sombras que limitan los derechos y la satisfacción de los afiliados

1 Elevado gasto familiar de bolsillo, todavía equivalente al 45% del gasto total en salud, a pesar de un 97% de cobertura.

2 Bajos indicadores de salud, alta mortalidad materno infantil y accidentes de tránsito.

3 Asignación improductiva del presupuesto, incremento insuficiente y asignación y contratación sin garantía real de servicios suficientes, oportunos y de calidad.

4 Ampliación de la brecha entre lo público y lo privado, muchos servicios públicos deficientes que fomentan la privatización y el gasto familiar de bolsillo.

5 Pensiones bajas que empujarán hacia la pobreza, ausencia de una reforma que garantice mayor solidaridad y duplique las pensiones.

6 Aumento de las quejas y críticas por las retenciones, ilegales de pacientes y de cadáveres en los centros médicos.

7 Retraso del inicio del Régimen Contributivo Subsidiado, impidiendo el aporte de los trabajadores por cuenta propia para su salud y su plan de retiro.

8 Elevadas comisiones de las AFP, alto costo de administración debido a la falta de competencia que beneficie a los afiliados.

9 Aumento de los copagos por consultas y procedimientos médicos, debido a la ausencia de una regulación que limite su monto.

Arismendi Diaz Santana

arismendi.diaz@gmail.com