César Mella

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II de II

Dedicado a Carlos de los Angeles

¿Dónde se inscribe el esfuerzo ciclópeo del académico doctor Carlos de los Ángeles?

(1) En un país sin una “escuela de psiquiatría”, doloroso pero cierto. Sino de líderes transitorios en las universidades y en las sociedades especializadas.

(2) En un momento de alta fragmentación del liderazgo psiquiátrico, no por razones científicas, sino de otro orden que no vienen al caso analizar y solo el tiempo y la decantación en el fondo del vaso arrojara agua limpia.

Además en un contexto de alta debilidad institucional en los grupos que regentean la psiquiatría.

(3 A ello se agrega una nulidad de la investigación, es la época de collage, es decir, todos seleccionamos de la bibliografía internacional afirmaciones que llevamos a la magia del PowerPoint.

(4 Como mismo la gran industria presiona las nosologías , en nuestro medio ella construye las agendas de la educación continuada.

En fin carlos el panorama es tan complejo y tengo tantos niveles de análisis que me voy a limitar para no herir la epidermis de los acantonados en las atalayas de arenas movedizas…

-En la entrega del domingo anterior he hecho un esfuerzo para recorrer el amplio camino de los salubristas mentales para ponerse de acuerdo y hablar un mismo idioma.

Todo esfuerzo clasificatorio que mejore la calidad de los diagnósticos basados en evidencia es pertinente.

Hace rato que ya se abrió la discusión y es positiva.

Se requiere la búsqueda de recursos y la industria farmacéutica es cauta para convertir en dólares a la investigación académica.

¿Cuantas y cuáles investigaciones autóctonas en salud mental ha financiado la industria farmacéutica en Republica Dominicana en los últimos años?

Buscar el consenso entre los académicos de la psiquiatría, lo que no equivale a decir, unanimidad de criterios.

Lideres de recetas y de salas de espera reclamando por su fama, muchas veces inflada por un exitoso mercadeo. Una prescripción cuesta más que la entrevista en psiquiatría privada.

Elaborar un primer borrador, con un coordinador por cada capítulo, en un tiempo y metodología acordada.

Conocer lo que finalmente pasara con el CIE-11, Que viene, con el DSM-5 en periodo expulsivo y con los otros esfuerzos.

Ojalá puedas informar oficialmente a la APA, La WPA y a la APAL de este espacio para obtener apoyo y legitimidad, ojalá la Sespas (MSP), dirección General de Salud Mental, pueda por primera vez en tantos años acercarse a la ciencia.

La presencia de los psicólogos es importante, así como de los internistas también.

En el tema de los trastornos facticios, de las repercusiones psiquiátricas de las enfermedades orgánicas y metabólicas, deben ser reanalizados.

Particularmente sigo aferrado al DSM-IV y su estrategia multiaxial para la formulación de los diagnósticos.

No te quiero transmitir mis reservas, pero admiro tu coraje, tu entrega y tu desinterés a toda prueba.

Por una psiquiatría integral, abierta a todas las corrientes del pensamiento; actualizada y que se cuestione de forma critica la que “viene de afuera”.